sexta-feira, 16 de fevereiro de 2018

Pensamentos e Crenças são impulsos poderosos para manter um estado de dor.

Você sabia que suas crenças sobre o funcionamento do seu corpo pode piorar sua dor e o movimento da coluna ?
Dor é uma coisa normal - É a maneira como o nosso cérebro julga (e expressa) que uma determinada situação representa uma ameaça ao corpo.  Dor é uma resposta perceptiva de proteção que pode ser produzida por informações sensoriais (bio), psicológicas (psico) ou contextuais (sociais) que sugiram ao cérebro que o corpo está em perigo. (Moseley, 2015).
Se houver um problema no nosso corpo e o nosso cérebro avaliar que não estamos em perigo, nós não vamos sentir dor.
Qualquer combinação de informações que leva o cérebro a concluir que o corpo está em perigo pode provocar dor.  Os pensamentos também são sinais nervosos e os pensamentos virais (catastróficos e cinesiofóbicos), comuns em pessoas com dor persistente, são poderosos o suficiente para manter um estado de dor.
Algumas pessoas podem apresentar crenças distorcidas sobre funcionamento do corpo que fazem parte da sua própria lógica ou foram criadas ou mesmo reforçadas pelos profissionais de saúde em consultas por parentes ou internet.
A proposta que se segue é a de que a dor pode ser melhorada através da modificação das crenças errôneas, o que pode diminuir a catastrofização e reduzir a incapacidade associada a ela, incluindo a cinesiofobia (medo do movimento)
Atualmente, vemos a necessidade de modificar o modelo tradicional e recorrer à um modelo mais abrangente (biopsicossocial). Esse modelo é a base da Educação em Dor. O objetivo da educação em dor é identificar as percepções, pensamentos e crenças do paciente a respeito da sua dor e auxiliá-lo nas suas modificações. Na educação em dor são abordados conceitos sobre a neurofisiologia da dor por meio da utilização de metáforas, exemplos, imagens e outros recursos acessíveis ao paciente. Essa intervenção permite que o profissional da saúde desenvolva um processo de aprendizado, respeitando o contexto e a subjetividade do paciente e incentivando aspectos como autoconfiança, auto eficácia, aceitação, modificação de comportamentos dolorosos e prática de exercícios.

LUIZ SOLA – FISIOTERAPEUTA
Quer saber mais sobre nosso curso para Dor Lombar Crônica ?
Mais informações: Acesse nosso site https://goo.gl/fzQDEe
Consultas e Agendamentos e Informações sobre curso : Tel (15) 3211.2393 / 3211.5198
Whats: (15) 99201.2580

quarta-feira, 14 de fevereiro de 2018

EDUCAÇÃO DA DOR EM NEUROCIÊNCIA

Já no final da década de 1970, um psiquiatra em Nova York chamado George Engel pedia remédios para uma mudança na forma como os pacientes estavam sendo tratados. Na época, o gerenciamento médico foi baseado no modelo biomédico que afirmou que qualquer doença era um desvio de algum tipo de estado biológico mensurável normativo - ignorando completamente quaisquer fatores psicológicos ou sociais. Essa abordagem reducionista foi usada em medicina por gerações, mas tinha limites."O reducionismo é particularmente prejudicial quando negligencia o impacto das circunstâncias não-biológicas sobre os processos biológicos. "Se você está lendo este blog, tenho certeza de que leu muito sobre ciência da dor, ou pelo menos ouviu falar de integrá-la na prática clínica se você é um profissional da área da saúde. Se assim for, você provavelmente está familiarizado com o Pain Neuroscience Education (PNE) (Educação da Dor em Neurociência), que é o ato de ensinar as pessoas sobre neurobiologia e neuroanatomia relacionadas à experiência de dor. David Butler e Lorimer Moseley apresentam o PNE de uma maneira que é compreensível para os pacientes e os profissionais em seu livro Explain Pain (Butler & Moseley, 2013). Este método de educação é um passo refrescante longe de explicar a dor em termos puramente pathoanatômicos.
O racional do PNE é ajudar o paciente a entender melhor a dor e a reconceptualizar sua dor, usando metáforas e imagens, quando possível, para explicar a neurobiologia e a neurofisiologia (Butler & Moseley, 2013; Clarke, Ryan e Martin, 2011; Moseley, 2012) . 
Liderado por Lorimer Moseley, o PNE sempre é descrito e discutido em um contexto biopsicossocial mais amplo, onde eles explicam aos pacientes que tudo, desde os efeitos locais do tecido do movimento até as mensagens de segurança do clínico, tem um impacto com dor. Em um excelente artigo descrevendo como ensinar as pessoas sobre a dor em um ambiente clínico (ref. Louw et al 2016), os autores discutem a importância da confiança e como ela é construída pela integração de aspectos psicossociais com a biologia da dor.
O PNE é sucintamente descrito aqui: Em vez de um modelo tradicional de conexão de lesão tecidual ou nocicepção e dor, [PNE] visa descrever como o sistema nervoso, através da sensibilização do nervo periférico, sensibilização central, atividade sináptica e processamento cerebral, interpreta a informação dos tecidos e que a ativação neural, Como esta regulação positiva há uma capacidade de modular a experiência da dor. Os pacientes são, portanto, educados que o processamento do sistema nervoso de sua lesão, em conjunto com vários aspectos psicossociais, determina sua experiência de dor e que ela nem sempre é uma verdadeira representação do status dos tecidos. Ao regular sua dor como a interpretação do sistema nervoso da ameaça da lesão, em vez de uma medida precisa do grau de lesão em seus tecidos, os pacientes podem estar mais inclinados a se mover, exercitar, e conviver  alguns possivies desconfortos. (ref: Louw, Diener, Butler & Puentedura, 2011; pp. 2041-2042).
Luiz Sola - Tratamento de Resultado
contato: sola@institutokrion.com.br